糖尿病患者日常即便血糖管控平稳,也不能放松对肾脏健康的监测,糖尿病肾病发展隐蔽,早期症状常常轻微细碎,很容易被当成普通小问题搁置,等到不适感加重时,肾脏损伤大多已经难以逆转。医生提醒,身体接连出现尿量改变、莫名浮肿等五种表现,就是肾脏发出的求救信号,需要尽快入院筛查肾功能,避免逐步进展为肾衰竭。
尿量发生无规律变化是肾病最先出现的预警之一。相关临床调研显示,患病五年以上的糖尿病人里,超三成五会出现排尿异常,这类变化出现时间远早于肌酐指标异常。夜里频繁起夜小便,大多是肾脏浓缩尿液的功能退化所致,不能简单归为年纪变大;若是短期内尿量骤然变少、尿液颜色持续加深,代表肾脏滤过代谢能力大幅下滑,持续放任会快速迈入肾衰前期。
不明原因的肢体和眼睑浮肿,是蛋白尿带来的典型表现。肾脏受损后蛋白随尿液流失,血液白蛋白不足,体液渗透到皮下形成水肿,七成早期肾病糖友会出现下肢浮肿,因为没有疼痛感,半数患者选择忽视。晨起眼皮发胀、鞋子莫名变紧,排除久坐、作息问题后,要第一时间完善尿常规检查,排查肾脏病变。
血压骤然变得难以控制,也要警惕肾脏损伤作祟。六成以上糖尿病肾病患者会出现顽固性高血压,肾脏受损造成水钠滞留,刺激升压激素分泌,血压升高又反过来持续破坏肾脏微血管,形成恶性循环。原有降压药效果变差、血压频繁大幅波动时,不可自行更改药量,及时就医评估肾脏状态。
长期持续性浑身疲惫、精神萎靡,同样是毒素堆积的信号。肾脏排毒效率下降,代谢废物在体内蓄积,即便滤过功能损伤不足一半,患者也会出现体虚乏力、食欲变差、失眠恶心等表现。不少患者误以为是劳累所致,拖延日久容易继发贫血、电解质紊乱,连带心脏负担加重。
经久不散的泡沫尿是肾病极具代表性的标志。尿液中白蛋白超标便会形成细密泡沫,早期微量蛋白尿没有任何痛感,持续流失蛋白会造成身体营养不良,不断加重肾脏损耗。晨起排尿泡沫久久不能消散、尿液色泽异常时,尽早化验尿微量白蛋白、血肌酐等关键项目。
糖尿病肾病重在早发现早干预,糖友平时留心身体细微变化,定期做好肾脏相关体检,才能及时阻断肾脏持续受损,远离终末期肾病的威胁。
糖友身体出现五种异常,警惕肾脏病变找上门
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