近期雷雨频繁，高温高湿环境下，也要注意呵护心脏健康。医学研究表明，当环境温度超过32℃，湿度高于60%时，心血管系统就开始承受额外压力。因为在高温、高湿环境下，人体会启动一套复杂的散热机制，而这套机制的核心参与者正是心血管系统。

当环境温度接近或超过皮肤温度（约33-35℃）时，蒸发散热成为唯一有效的降温方式。此时，身体会通过扩张皮肤血管来增加血流量——皮肤血流量可从常温下的约500ml/min激增至高温下的7000-8000ml/min，相当于全身血液在几分钟内就要完成一次“皮肤循环”。这种血液的重新分配带来了双重挑战：一方面，心脏必须增加输出量40-60%来维持这种高流量状态；另一方面，内脏器官（包括心脏本身）的供血相对减少。对健康人而言，这可能仅表现为轻微不适，但对心血管疾病患者或老年人，这种变化的后果会更严重。

此外，在高温环境下，人体每小时可通过出汗丢失500-1000ml液体。当失水量达到体重的1%-2%时，血液开始浓缩，粘度增加，心脏需要更大的力量推动血液循环。同时，电解质（尤其是钠、钾）的丢失会干扰心肌细胞的电信号传导，增加心律失常风险。美国心脏协会指出，在未及时补水的情况下，高温中暴露2小时即可使血液粘度增加8%-12%。

四个早期信号及早识别

及时识别高温相关心脏问题的早期信号至关重要，典型表现包括4个方面：

胸闷或压迫感：不同于一般的呼吸困难，这种不适常位于胸骨后部，可能放射至左臂或下颌；

异常疲乏：超出环境温度解释范围的极度乏力，即使休息也难以缓解；

心慌：自觉心跳过速（>100次/分）、漏跳或不规则；

头晕或晕厥：提示脑灌注不足，可能源于心输出量下降引起的血压下降。

值得注意的是，老年人、糖尿病患者和长期高血压患者可能表现出“沉默性”症状。这类人群由于神经末梢敏感性降低，可能直到出现严重并发症（如急性冠脉综合征、严重低血压）才有明显不适。因此，在高温天气中，这类人群即使没有典型症状，也应格外注意监测血压和心率变化。